经过一系列检查张佑升像植物人一样躺在病床上,曾天天与宥柱见唐经纪人都安排妥当后就在住院部外的长廊坐着。
曾天天问宥柱:“你确定这个状况与你在网吧做的是一模一样的么?”
宥柱:“会有些不一同,张佑升的情况更加糟糕,我做的只是切断意识与潜意识的联系,张佑升的是直接把潜意识与精神碎片一起拿走了。”
曾天天:“那不就像失了魂的样子?如果说植物人是大脑控制不了身体,但张老师的这个情况是没了控制身体的意识?还有你说的切断潜意识的联系,这个不代表不能恢复,说不定过些日子哪个光头就恢复了。”
宥柱:“但不会是从前的那个人,我是亲眼见到他意识崩塌的,所以以前哪个人不复存在了。”
曾天天:“刚你说张佑升的意识与潜意识还有精神碎片一并被拿走了,那是不是把他拿回来就行?”
宥柱:“这个靠精神碎片的力量应该能做到,总得试试。但现在是谁拿走的毫无头绪,而且拿走后又是怎么处理的也不知道,万一他只要精神碎片那.....”宥柱没能把最糟糕的事情说出口。
曾天天:“这个就看老天的安排了,不是你我能左右的事情,你说过精神碎片会相互吸引我相信你们会很快见面。”
宥柱不知道自己是不是也是这样想的,但现在他相信着眼前这个女人的直觉。
曾天天:“周六上午10点来趟诊所,有新案子需要讨论,下午见病人。”
周六上午在天天心理健康诊所,曾天天递给宥柱一份资料说:“这是之前来咨询的病人资料,名字叫卢珊珊你先看一下我的记录。”
宥柱拿着手上的资料
心理科初次诊断病例
患者姓名:卢珊珊(化名)
性别:女
年龄:28岁
职业:自由插画师
就诊日期:xxxx年10月15日
主诉人:患者本人及母亲(陪同)
主诉
患者自述近两年情绪“像坐过山车”,时而极度兴奋、精力旺盛,时而又陷入“黑洞般绝望”。母亲补充称其行为异常、人际关系恶化,近期因一次“失控购物”负债10万元,后被家人强制送医。
现病史
躁狂发作期(xxxx年8月-9月):
情绪高涨:连续两周每天仅睡2-3小时仍精力充沛,自称“灵感爆发”,一周内完成50幅画作,但内容杂乱无逻辑。
冲动行为:网购奢侈品、打赏主播累计10万元(远超经济能力),频繁联系陌生人声称要“合伙开画廊”。
易怒与攻击性:因家人劝阻购物而砸碎家中物品,辱骂母亲“目光短浅”。
抑郁发作期(xxxx年10月初至今):
情绪崩溃:突然闭门不出,哭泣、自述“我是废人”,撕毁全部画作。
躯体症状:食欲骤减(体重下降6kg)、失眠与嗜睡交替出现。
自杀意念:曾用美工刀划伤手臂,称“想用疼痛证明自己活着”。
既往史
19岁首次出现情绪波动(高考前一周不眠不休复习,考后卧床一周不语)。
25岁诊断为“抑郁症”,服用舍曲林后情绪短暂平复,但自行停药。
无物质滥用史,否认重大躯体疾病。
个人及家族史
成长背景:父母离异,随母亲生活。母亲性格强势,对其职业选择(艺术行业)长期否定。
家族史:舅舅有“精神问题”(具体不详),祖父曾因“情绪失控”住院治疗。
精神检查
外观与行为:衣着鲜艳但凌乱,手臂有多处新鲜划痕;交谈初期沉默抵触,提及画作时突然激动起身。
情感反应:在20分钟访谈中,情绪从麻木迅速转为愤怒,又突现哭泣,无法自控。
认知功能:定向力正常,但思维跳跃,自称“有时听到颜料在耳边说话”。
自知力:部分存在,承认“状态不对”,但拒绝承认躁狂期问题,归咎于“家人压迫”。
诊断依据(DSM-5标准)
符合躁狂发作(持续>1周)及重性抑郁发作(持续>2周)典型症状。
社会功能显著受损(职业中断、债务危机)。
排除物质/躯体疾病所致,非分裂情感性障碍。
初步诊断:
双相情感障碍 I型(当前为抑郁发作伴混合特征)
治疗建议
药物治疗:
心境稳定剂(如丙戊酸钠)联合抗抑郁剂(需密切监测转躁风险)。
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